人工助孕咨询：抗磷脂综合征合并反复着床失败的抗凝治疗方案
2025/10/17 11:01:36 点击：
抗磷脂综合征（APS，抗心磷脂抗体阳性）合并反复着床失败（>3次移植失败）因血栓形成倾向，导致子宫内膜微血栓、血流灌注不足，着床率<10%。
抗凝治疗方案：①基础治疗：低分子肝素（依诺肝素4000IU/d，移植前3天开始）+阿司匹林（100mg/d），改善内膜血流（阻力指数RI<0.8）；②难治性病例（>2次抗凝失败）：联合羟氯喹（200mg bid）抑制免疫复合物沉积，或加用小剂量糖皮质激素（泼尼松10mg/d）控制炎症，临床妊娠率可提升至45%-55%。
治疗需监测D-二聚体（<0.5mg/L）、血小板计数，避免出血风险。
抗凝治疗方案：①基础治疗：低分子肝素（依诺肝素4000IU/d，移植前3天开始）+阿司匹林（100mg/d），改善内膜血流（阻力指数RI<0.8）；②难治性病例（>2次抗凝失败）：联合羟氯喹（200mg bid）抑制免疫复合物沉积，或加用小剂量糖皮质激素（泼尼松10mg/d）控制炎症，临床妊娠率可提升至45%-55%。
治疗需监测D-二聚体（<0.5mg/L）、血小板计数，避免出血风险。
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